Starting a Process of Healing and Repairing the Lifespan Impact of Moral Injury: VXRB-6422 - admin@strongstartraining.org

Participant: wordly [W] English (US)


مساء الخير للجميع.
لأولئك منكم الذين ينضمون إلينا الليلة، أود أن أشكركم على انضمامكم إلينا.
نأمل أن تعرّفك سلسلة المحاضرات هذه على علاجات وتقنيات جديدة قائمة على الأدلة وأن تستمر في تدريب واعتماد مثل هذه التدخلات لعملائك.
يمكنك العثور على محاضراتنا السابقة على موقع Cognetics وسيتم إرسالها إليك عبر البريد الإلكتروني.
أود أن أشكر ليا باسكين من مؤسسة جافين فايل على إطلاق مشروعنا في إسرائيل.
وبدونها لم يكن كل هذا ليحدث وأريد أن أشكر الدكتورة كاتي دوندانفيل من جامعة تكساس ومديرة مبادرة تدريب النجم القوي.
وكاتي، يجب أن أقول إنني شخصيًا أشعر بأنني محظوظ لأنني التقيت بك، كما أن كرمها بوقتها ومعرفتها وجهودها يسمح لنا بالترابط معًا وبناء بنى تحتية تدريبية أفضل وخدمات أفضل في القطاع العام.
ويمكنني أن أقول، كما تعلمون، إننا نلتقي أسبوعيًا، ومن الرائع حقًا أن نلتقي بمثل هذا الكرم.
وأود أيضًا أن أشكر البروفيسور جوناثان هوبيرت من الجامعة العبرية، قائد المشروع الإسرائيلي لتحسين الوصول إلى العلاج النفسي، ويوناتان أمستر من وزارة الصحة.
كلا من يوناتان ويوناتان، المعروفين هنا في إسرائيل باسم يوناتان، يعملان بجد كبير.
لسنوات ومع الالتزام بالخدمة العامة.
وهذا ملهم حقا.
منذ السابع من أكتوبر، قمنا بتدريب حوالي 200 معالج في القطاع العام وفي الجيش والشرطة، ونعتقد أننا سنواصل القيام بذلك.
ونحن نعمل أيضًا على خلق إمكانيات الإشراف مع كاتي ومع زملاء آخرين من الولايات المتحدة، وتتناول محاضراتنا الليلة، الليلة، الضرر الأخلاقي في الأحداث المؤلمة والأحداث المؤلمة.
قد يفشل الناس في منع الأحداث أو مشاهدتها، بل قد يرتكبون أشياء تتعارض مع المعتقدات والتوقعات الأخلاقية الراسخة.
مثل هذا الحدث يمكن أن يسبب ضررًا معنويًا منذ 7 أكتوبر، سمعنا العديد من الأشخاص يصفون كيف فشلوا في إنقاذ الآخرين أو الشعور بالذنب بسبب أفعال قاموا بها أو لم يفعلوها من أجل النجاة من الحدث المروع، وهي أحداث وصفها الناس وهم يختبئون خلف جثث أخرى تغطيها. أنفسهم في دماء الآخرين لتبدو ميتة.
سمعنا رجال الشرطة والجنود ينتقدون أنفسهم لفشلهم في المشاركة وإنقاذ المزيد من الناس أثناء الحرب.
وقد يجد جنودنا في غزة أنفسهم يتصرفون بطرق تتعارض مع قيمهم، وقد تؤدي مثل هذه الأحداث إلى ضرر معنوي.
أساور ستحدثنا الليلة عن الضرر المعنوي.
بريت، أود أن أشكرك على رغبتك في الحضور ومشاركة معرفتك معنا.
بريت هو أستاذ في قسم العلوم النفسية والدماغ في جامعة بوسطن وأستاذ في قسم الطب النفسي في جامعة بوسطن.
وقام بتطوير التدابير والعلاج للضرر الأخلاقي.
وهذا ما سيشاركه معنا الليلة.
لذا أود أن أشكركم على استعدادكم وسأسمح لكم بالتحدث الآن. جيد.
حسنا، شكرا لك على هذه المقدمة.
إنه لشرف لي أن أتحدث معكم جميعًا، جميعكم البالغ عددهم 85 شخصًا.
هذا المساء، وأريد أن أشارككم أنني كنت في بلدكم. أملك.
ابن عمي الأول يعيش في تل أبيب. أنا أحب بلدك.
وقلبي محطم لما حدث في السابع من أكتوبر.
وآمل أن ما يمكنني مشاركته معكم هذا المساء يمكن أن يفيد عملكم ويساعدكم على تقليل المعاناة ومساعدة الناس على مر السنين على العمل بشكل أفضل.
سأشارككم منظورًا فريدًا جدًا لأنه حقًا من وجهة نظري للعمل في فيرجينيا، والعمل مع أعضاء الخدمة والمحاربين القدامى على مدار الـ 35 عامًا الماضية، خلال العديد من الحروب المختلفة، بدءًا من فيتنام.
لذا فإن مهمتك هي أن تأخذ حقًا مما يجب أن أقدمه وتخصيصه لممارستك وثقافتك.
لأنواع عوامل التغيير وأنه يمكنك تطبيق فلسفتك في العلاج بانتظام، إلى آخره.
لذلك، ربما سيكون هذا تحديًا.
لكن الأمل هو أن الكثير من هذا سيكون مفيدًا لك.
ولأن هناك الكثير، يوجد حاليًا الكثير من الالتباس والأفكار الأليفة حول الضرر الأخلاقي ووسائل الإعلام بين الأطباء، وبالتأكيد بين الباحثين.
جزء من وظيفتي اليوم هو أن أنقل إليكم نوعًا من أحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا، نوعًا من النموذج النموذجي للضرر الأخلاقي.
أريدك حقًا أن تغادر بفهم راسخ لماهية الضرر الأخلاقي وما لا يعد كذلك.
أود منك توسيع معرفتك السريرية وتصور حالتك ومخططاتك ومجموعة أدواتك لاستهداف الضرر والخسارة المعنوية.
ليس هدفي تقديم نهج علاجي محدد، لكنني سأتحدث عن الكشف التكيفي، وهو علاج قمت بتطويره واختبرته على مر السنين، وشكل جديد من ذلك. ولدينا بعض النتائج المشجعة للغاية.
لكن آمل أن يؤثر أي شيء أقوله على طريقة تفكيرك في حالاتك ونهجك وما تستهدفه ولماذا تستهدفه.
وهناك بضعة أشياء محددة أريد التأثير عليك.
الأول هو أنه في مجال اضطراب ما بعد الصدمة، كما تعلمون، تهيمن فكرة أنه لا يمكن أن تكون مصابًا بهذا المرض أو لا. إنه حقًا نموذج للمرض.
وهناك علاجات مبنية على الأدلة والأمل هو أن تحصل على هذه العلاجات وتكون جاهزًا للشفاء ولم يعد لديك المرض، وعلى الرغم من أن معظم الأطباء يقدرون ذلك، أعتقد في شكل نماذج رسمية للعلاج، هناك نقص في تقدير التأثير الوجودي الأقل إلى الأبد لفقدان الصدمات الجسيمة والأحداث الضارة أخلاقياً التي يتغير بها الناس إلى الأبد.
وأعتقد أنه يتعين علينا أن نحترم ذلك ونقدر ذلك ونجلس معه.
أود أيضًا أن تكون أكثر مرونة وشخصية بشكل عام في أسلوبك إذا لم تكن كذلك بالفعل.
أود منك أن تفكر في عوامل التغيير الوظيفي والأهداف الوظيفية في علاجك بدلاً من التفكير بشكل مختلف أو القيام بأشياء مختلفة في الجلسة.
أريدكم أن تفكروا فيما يمكن أن يفعله الناس في حياتهم في العالم الذي يعيشون فيه للشفاء وإصلاح المشاكل المختلفة التي قد يواجهونها.
وأريدكم أن تفكروا في إضفاء الطابع الرسمي على النهج الرحيم، نهج التدريب الرحيم في عملكم.
هذه هي أهدافي في عملي.
إن الأمرين الفريدين اللذين نستهدفهما بالإفصاح التكيفي هما الخسارة المؤلمة والإصابة الأخلاقية.
ولن أتحدث كثيرًا عن الخسارة لأن الخسارة الأخلاقية تنطوي على مشاعر أخلاقية مثل الغضب والشعور بالذنب والعار. هو حقا. ولا يختلف الأمر عن الضرر المعنوي.
لذلك سأتحدث فقط عن الضرر الأخلاقي، ولكن أريدكم أن تقدروا أن الخسارة المؤلمة يمكن أن تستلزم ظواهر مختلفة وتتطلب عوامل تغيير مختلفة.
ولكن هناك قواسم مشتركة أساسية بين الخسارة المؤلمة التي تحدث في بلدك.
وبائيا أنا متأكد.
والإصابة الأخلاقية لأن فقدان القيمة والقيمة، وتقدير الارتباط والانتماء أمر أساسي لكل من الحزن المؤلم والإصابة الأخلاقية، ويشكل كل منهما تهديدًا للروابط الاجتماعية وطرق التفكير حول صلاح أو استحقاق الذات أو الإنسانية.
لذا، بدءًا من فكرة الضرر الأخلاقي، قبل أن ننشر هذه الورقة المشار إليها هنا في الأسفل في عام 2009، كنت أفكر في ما هو ضار حقًا في الصدمة وما هو المؤثر حقًا على المدى الطويل وكيف يكون نموذج التهديد أو الإيذاء الشخصي النماذج يمكن أن تكون غير كافية.
ومن المؤكد أن فكرة الضرر المعنوي هي شيء يمكن أن يحدث إذا كنت مثلي.
نحن نتساءل عن مدى كفاية نموذج التهديد لاضطراب ما بعد الصدمة.
وهكذا في عام 2009 قمنا بنشر أول نوع من العلاج العلمي السريري لفكرة الضرر الأخلاقي.
إنه مصطلح تم إنشاؤه لأول مرة بواسطة جوناثان شاي في كتاب عن إلياذة هوميروس، وكان جوناثان طبيبًا في عيادة فيرجينيا يعالج قدامى المحاربين في فيتنام الذين كانوا يعانون من ضعف شديد وأعراض شديدة وحاولوا رسم نوع عام من، طرق التفكير في الصدمة من تلك التجربة.
وعمل هوميروس.
لكن في صفر تسعة، كانت لدينا رغبة ما في جعل العلم يتعامل مع المشكلة.
ومحاولة التفكير في تعريفه عملياً ومعالجته.
لذا فإن الافتراض هو أن هناك أحداث يمكن أن تسبب أزمة ضمير وثقة وتؤدي إلى ضرر دائم. والجرح المعنوي.
هو التأثير المتعدد الأنظمة الذي يغير الحياة بفعل الأشياء أو الفشل في القيام بالأشياء أو الوقوع ضحية أو الشهادة على أفعال تنتهك المعتقدات والتوقعات الأخلاقية الأقل عمقًا.
وستلاحظون هنا أننا لم نضفي الطابع الرسمي على النتيجة.
لقد تحدثنا حقًا عن بعض المشكلات العامة التي قد تنشأ من هذه الأحداث الحياتية والتجاوزات الفريدة جدًا منذ ذلك الحين، وقد حددنا المتلازمة التي سأشاركها معك بعد قليل.
من المهم أن ندرك أن الإصابة الأخلاقية تختلف عن اضطراب ما بعد الصدمة.
لا يقتصر الأمر على اضطراب ما بعد الصدمة فقط.
في المقام الأول لأنه لا يتطلب حدثًا معياريًا، ولكن بالتأكيد لا يمكن أن يكون لديك مشكلة سريرية تتعلق بالإصابة المعنوية أو الخسارة المؤلمة في هذا الشأن، إلا إذا كانت التجربة مؤلمة.
وغني عن القول أن رعب هذه التجارب يتداخل مع اضطراب ما بعد الصدمة.
وسيتم تحفيز الناس لتجنب التفكير والمشاعر المتعلقة بالتجربة.
لذلك هناك تداخل مع اضطراب ما بعد الصدمة. بكل تأكيد.
هناك أيضًا تداخل مع الاكتئاب.
كنت تتوقع أن يكون الأشخاص الذين انتهكوا القانون أو الذين شهدوا على أعمال وحشية خطيرة يعانون من الانزعاج والمتعة.
والحقيقة هي أن اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب يتداخلان مع نفسيهما.
هذه اضطرابات غير محددة في علم تصنيف الأمراض النفسية، والشيء الآخر هو أن هناك أعراضًا فريدة لا يمكن التقاطها بواسطة اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، والتي سأشاركها معك بعد قليل. تمام.
حسنًا، لقد حانت اللحظة.
لذلك، منذ حوالي ست سنوات، قمت بإدارة اتحاد من الشركاء الدوليين، وكانت إسرائيل واحدة منهم.
كندا، أستراليا، المملكة المتحدة.
والولايات المتحدة.
وقمنا بمهمة الهدف من المشروع.
وكان الهدف من هذا المشروع الدولي هو توليد مقياس لنتائج الضرر المعنوي.
لكننا، الطريقة التي اتبعناها للقيام بذلك هي دراسة ظواهر أعضاء الخدمة العسكرية والمحاربين القدامى في كل من هذه البلدان.
ومن المؤكد أن إسرائيل ممثلة هنا، كما أجرينا مقابلات نوعية مع الأطباء في كل من هذه البلدان الذين كانوا يعالجون أعضاء الخدمة العسكرية والمحاربين القدامى للحصول على أفكارهم حول ما كانوا يلاحظونه.
وهكذا استغرق هذا حرفيًا سنوات عديدة.
لقد أجرينا هذه المقابلات النوعية.
إذا فكرت في نطاقها، فقد كانت هائلة جدًا.
وقمنا بتحليل البيانات وتوصلنا إلى مجالات تأثير موثوقة، والتي في رأيي تحدد متلازمة الضرر المعنوي.
إذن هذه عناصر ضرورية للضرر الأخلاقي، وسأقرأها لكم.
لذا فإن الضرر الأخلاقي يستلزم تغييرات في تصورات الذات والتصورات الأخرى، والتي تشير بشكل أكثر تحديدًا إلى الاضطرابات في كيفية تعريف الأفراد لأنفسهم أو للعالم فيما يتعلق بما هم أو غيرهم قادرون على فعله من حيث الانتهاك، والتغييرات في التفكير الأخلاقي، والتغيرات في التفكير الأخلاقي، مما يستلزم الحكم على النفس أو الآخرين.
من الناحية الأخلاقية ومع الإدانة التي قد تمتد إلى سمات أكثر ديمومة من التظلم والمرارة، فإن التأثيرات الاجتماعية عميقة.
إنها التغيرات في درجة الراحة مع الآخرين.
الترابط والقبول الاجتماعي والانتماء والتغيرات في وتيرة وجودة التعامل مع الآخرين.
لا يمكن أن تتعرض لإصابة أخلاقية دون وجود مشاعر وحالات مزاجية أخلاقية سائدة، والعواطف الأخلاقية هي الغضب والعار والشعور بالذنب والاشمئزاز.
هناك أيضًا إيذاء النفس وتخريبها وهو ما أكدناه في البحث.
لذلك فإن هذا يستلزم سلوكيات متعمدة أو غير متعمدة تؤثر سلبًا على الأداء وتضعف الصحة والسلامة الشخصية ونوعية الحياة والرفاهية بشكل عام.
وهناك وجدنا أيضًا أن هناك أشخاصًا أبلغوا عن حدوث تغييرات في معتقداتهم حول الحياة والمعنى والغرض.
وبعض هذا يستلزم فقدان الإيمان.
ورفض الإيمان والمجتمعات الدينية.
أو قد يترتب على ذلك قصور في الأبعاد الروحية الواسعة للإنسانية.
لذا، فإن مجالات التأثير هذه تشكل متلازمة الضرر المعنوي الناتج عن هذه التعريفات التشغيلية، قمنا بإنشاء مقياس يعتبر مجالًا عامًا.
أنا سعيد لإعطائها لك.
سيحتاج شخص ما إلى ترجمتها إلى العبرية.
لذلك لدينا مقياس نتائج الضرر الأخلاقي.
في الواقع، حسنًا، لا بد أن هذا قد تمت ترجمته بالفعل إلى العبرية لأن لدي زميلين هنا.
ليفي وبيلز وزراك. لا أعرف في أي جامعة هم.
هذا لا يخطر ببالي الآن، لكني متأكد من أنني أستطيع أن أحضر لك نسخة عبرية من هذا.
أو يمكنهم توفيرها. إذن الضرر الأخلاقي، مقياس النتائج.
تحتوي على 14 عنصرًا، لذا فهي ليست طويلة.
وهناك مقياسان فرعيان لـ، نسميهما الميوس.
ومن المهم تقدير هذه الأمور لأنه تم تعريفها على نطاق واسع، وهناك نوعان من التجارب التي قد تكون ضارة أخلاقياً.
واحد، واحد، شخص ما رفع يده. ماذا علي أن أفعل؟
عندما ترفع يدك، سوف تطرح سؤالاً.
داني، هل لديك سؤال؟ ربما لا.
رفع أحدهم يده. هل من المفترض أن أفعل شيئا؟
يمكنهم طرح السؤال في الدردشة. تمام.
مسكتك. تمام.
تم تعريفها على نطاق واسع في عالم الانتهاكات الأخلاقية الفظيعة التي يمكن أن تحدث في الإنسانية، هناك نوعان.
أحدهما هو الأشياء التي يفعلها الناس أو يفشلون في القيام بها، وهي التجارب الشخصية، والأحداث المتعلقة بالذات، ثم هناك التجارب التي يشهد فيها الناس على وحشية خطيرة، أو يتعرضون للخيانة من قبل القادة أو الأشخاص الذين ينبغي عليهم الاعتناء بهم. .
لذا و/أو هم ضحايا مباشرون للآخرين، وانتهاكات جسيمة للثقة.
وهذه نتائج هذين الانتهاكين الواسعين للتجارب هي عار.
نحن نسميها أحداثًا متعلقة بالخجل أو ذات صلة بالنفس، ثم نثق بالتجارب المرتبطة بالانتهاك.
لذا فإن TVR على هذه الشاشة هي أعراض مرتبطة بانتهاك الثقة وSR يعني العار المرتبط.
وبالتالي هناك سبعة أعراض مرتبطة بانتهاك الثقة وسبعة أعراض مرتبطة بالخجل.
الهدف هنا، في الرعاية السريرية هو تحديد درجة الأعراض، وليس لدينا تعريف للحالة في الوقت الحالي.
ولكن من الواضح، أو ينبغي أن يكون واضحًا، أنه إذا كان هناك بعض الرجحان للأعراض التي تم تأييدها إما بأنها موافقة أو موافقة بشدة، فسيكون من المفيد استكشاف مدى أهمية هذا النوع من المشكلات كمسألة يمكن استهدافها في العلاج النفسي.
وسأقول أن الفأر لديه أيضًا مجموعة من سبعة أسئلة إضافية تسأل عن التأثير الوظيفي لأعراض الإصابة الأخلاقية المحددة.
إذن هذا هو المستوى الثاني من المعلومات المفيدة التي يمكنك استخلاصها من المقياس فيما يتعلق بالرعاية السريرية، ما هو عبء الأعراض ومن ثم ما هو التأثير الوظيفي؟
الطريقة التي أحدد بها أو حسنًا، خمن ما يجب أن أقوله هو أن فهمنا العملي لأي تعريف لحالة ما، والذي أعمل عليه حاليًا، في دراسة وبائية واسعة النطاق، نقوم بها في الولايات المتحدة، هو أن عبء الأعراض لا يكفي لتحديد الحالة السريرية.
يجب أن يكون هناك عبء أعراض مقترنًا بمشاكل وظيفية. وهذه هي المشاكل الوظيفية التي نواجهها.
نحن نستهدف في العلاج الذي سأصفه لك بعد قليل.
تمام.
لذلك من المهم أن نقدر ذلك.
وهناك الكثير من الغموض في مختلف المجموعات حول فكرة الضرر الأخلاقي.
وهذا أحد أكثر الجوانب غموضًا وإرباكًا، وأفضل طريقة لتفسير الضرر الأخلاقي في هذه المرحلة من علمنا هو أنه نتيجة لتجربة عرضية محددة تطاردنا حاليًا والأعراض التي تنتج عنها والنتائج الوظيفية تلك النتيجة.
لذا، ليس مدى الحياة، وليس معقدًا، كما تعلمون، سلسلة من الصدمات والأضرار الأخلاقية هي ما هو محدد، ما هو الشيء المحدد الأكثر إزعاجًا للشخص حاليًا؟
وما هو تأثيره من حيث هذا النوع من الإطار، فالتجارب المحددة لها مجموعة من التأثيرات. انها حقا على سلسلة متصلة.
إذن هناك تحديات أخلاقية قد تؤدي إلى الإحباط الأخلاقي الذي يحدد الحالة الإنسانية بشكل أساسي. هذه موجودة دائمًا في حياتنا.
لا يمكنك أن تكون إنسانًا دون أن تواجه بعض التحديات الأخلاقية.
أحد الأمثلة الجيدة على ذلك بالنسبة لي هو تغير المناخ والاحتباس الحراري والاحتباس الحراري.
ومن المثير للجنون أن الحكومات لا تفعل ما يكفي، إلى آخره.
وهذا نوع من التحدي الأخلاقي الحاضر دائمًا.
وأنا أشعر بالإحباط بسبب ذلك.
وأفكر في الأمر كثيرًا، لكن لا تفقد نومك بسببه.
ليس لدي أي أعراض إصابة أخلاقية كبيرة ولا يوجد أي خلل وظيفي.
ثم هناك الضغوطات الأخلاقية الأكثر حدة، وأكثر مرجعية للذات.
هذه هي الأشياء التي تحدث لنا أو الأشياء التي نقوم بها، ويمكن أن تؤدي إلى ضائقة أخلاقية، والتي إذا كنت تقدر هذه الشريحة، فإنها ستدخلك إلى المنطقة البرتقالية، إذا صح التعبير، من حيث الأعراض والضعف الوظيفي المحتمل.
لكن معدل انتشار المشكلة ينخفض.
الأشخاص الذين لديهم ضائقة أخلاقية، فهي أقل انتشارًا.
من غير المرجح أن تكون جزءًا من الحالة الإنسانية.
إنها أكثر من محنة حادة. نعم.
ومشكلة سريرية محتملة في وقت مبكر، وهي مشكلة سريرية محتملة.
ولذلك أتصور أنه لا يوجد في بلدكم مواطن إلا وهو يعاني من ضائقة أخلاقية الآن في ظل ما حدث يوم 7 أكتوبر، في ظل التحديات في غزة. إلى آخره.
والسؤال المطروح على العلوم السريرية هو إلى أي درجة يمكن أن تؤدي الضائقة الأخلاقية المبكرة إلى الوقاية بحيث لا تؤدي إلى المشكلة السريرية المتمثلة في الضرر الأخلاقي.
ومرة أخرى، أنا أعتبر الأذى الأخلاقي مشكلة سريرية، ومن هنا يمكن تمييزه عن الضيق الأخلاقي.
والإحباط الأخلاقي.
وهو أقل أهمية بكثير بين السكان وأقل انتشارًا بكثير ويؤدي إلى عبء أعراض وضعف أكبر بكثير.
والتحدي الذي يواجهنا هو التعرف عليه ووضع خطة علاجية حوله.
لكن هذا مهم بالنسبة لك لتقدير أن الطريقة التي يتم بها تمييز الضرر الأخلاقي عن الأنواع الأخرى من التجارب الأخلاقية في الحياة هي أنها مشكلة سريرية محتملة.
إنه أمر محبط والناس مسكونون بهذا ويستهلكونه.
ذكرى ما حدث لا تختلف عن الفرق بين التوتر والضغط الناتج عن الصدمة بهذه الطريقة. تمام.
ومع ذلك، فالحقيقة هي أن هناك أشياء فظيعة متراكمة وصراعات أخلاقية تحدث في الحياة على مدى الحياة.
وأريد فقط أن أعترف بمدى أهمية هذه الأمور وحقيقتها، ما أسميه الندوب الأخلاقية في الرعاية السريرية. لا يعني ذلك أننا نستطيع تجاهلهم.
وكما تعلمون، تكرار المخاطر الأخلاقية العالية، والإصابات على مدى الحياة هي تآكل عميق ويمكن أن تؤدي إلى سمات دائمة.
إنه يتحول نوعًا ما من متلازمة سريرية، نوع من المتلازمة السريرية، إلى تأثير منطقي شخصي حيث يصبح التظلم والمرارة، على سبيل المثال، سمة مثل أي نوع من تدني احترام الذات والانفصال عن العار يصبح يؤدي إلى مزيد من الاغتراب والحزن. نوع من الانسحاب عبر المواقف، وهذه الأشياء لها تأثير أكبر بكثير على حكوماتنا، وعالم المجتمع، والشؤون العامة العالمية.
أريد فقط، أريد فقط أن أشير إلى هذا، على أنه يمكن تمييزه عن هذا النوع من الطريقة الفردية والعرضية لتفسير الضرر الأخلاقي.
لذا فإن الندوب الأخلاقية موجودة. تمام؟
لذا، من خلال تغيير المسار، أريد أن أشارككم نموذجًا بيولوجيًا علمانيًا للأخلاق، لأن هذا، هذا، يقدم، يوفر السياق الذي يأتي منه قدر كبير مما سأقدمه فيما يتعلق باستراتيجيات العلاج النفسي ومن هذا المنطلق، أول شيء يجب قوله هو أن المشاعر الأخلاقية مرتبطة بقوة بدعم ما يُعرف باسم الإيثار المتبادل، والمعروف أيضًا باسم القاعدة الذهبية.
إنه هذا التوقع بأنني إذا اعتنيت بك وفعلت أشياء جيدة من أجلك، فسوف تفعل الشيء نفسه بالنسبة لي.
وأن الآخرين سوف يفعلون الشيء الصحيح لأنه يساعدهم على البقاء على توقع ذلك، وهو أمر متبادل في هذا الصدد.
وإلا ستكون هناك فوضى وعار ينجم عن الانتهاكات الشخصية لتوقعات الإيثار المتبادل.
ذكر داني المشكلة المحتملة المتمثلة في الشعور بالعار والشعور بالذنب نتيجة أفعال الإغفال، وعدم القدرة على رعاية الأشخاص الذين كانوا تحت التهديد في السابع من أكتوبر ولم يكونوا حاضرين.
هذا انتهاك شخصي لتوقعات الإيثار المتبادل والشرف ينجم عن انتهاكات الآخرين لتوقعات الإيثار المتبادل عندما يعاملنا الآخرون بشكل سيئ، وهذا ينتهك نوع العقد من القاعدة الذهبية.
ويخلق الإحباط والغضب.
هذه الأشياء متماسكة.
أنها تحدث في وقت مبكر جدًا من التطوير.
هناك تعاون متعدد الثقافات وعالمي داخل المجموعة أو المجموعة الأمريكية، والمساعدة تكافئ الطاعة والامتثال والكرم والسلوك الفاضل وهي تكافئ أدمغتنا، وتضيء مراكز المتعة لدينا في أدمغتنا عندما نكون متعاطفين ومهتمين و تتوافق مع قواعد التعاون داخل مجموعتنا الأمريكية.
إنه يجعلنا نشعر بالرضا عند القيام بأشياء فاضلة بين مجموعتنا الأمريكية، الأشخاص الذين نثق بهم ويمكننا الاعتماد عليهم من أجل السلامة والراحة.
لذلك، بين هؤلاء المجموعة الأمريكية، هناك تعاطف ورحمة.
وهذا بشكل عام يخلق، كما تعلمون، أننا حيوانات قرابة، نحن حيوانات قطيع، إذا صح التعبير، ويخلق شعورًا بالأمان والراحة أن يكون لديك مجموعة أمريكية يمكنك الاعتماد عليها.
ولكن من المهم أن نلاحظ أن هذه السلوكيات الفاضلة التي تحدث في أعضاء المجموعة الأمريكية، فهي مجزية.
على النقيض من ذلك، يميل الناس إلى تجنب وتجريدهم من إنسانيتهم ​​والفشل في التعاون والتعاطف مع الأعضاء غير المنتمين إلى المجموعة أو معهم.
لذا فإن المخالفين منا الذين يروجون للسلوك يعانون من التوتر والخوف وفقدان المكانة والاستبعاد الاجتماعي وتجنب تجربة الانتهاك يقود الناس إلى أن يصبحوا ظاهريًا بعد أن أشعر لفترة طويلة بأنهم جزء كامل منا وهذا هو أحد الأشياء أسوأ التجارب البشرية، أي نوع من الإقصاء الاجتماعي والنبذ ​​الذي يحدث في مجموعة مهمة لرفاهية الشخص وهويته، هو أمر مكروه ومؤلم للغاية.
لذلك، فيما يتعلق بمزيد من التفاصيل حول الضرر الأخلاقي، فيما يتعلق بالأفعال التي يتخذها الشخص بشكل ينتهك القانون أو الفشل في التصرف بشكل يلحق ضررًا أخلاقيًا ذاتيًا، فإن المجموعة الأمريكية تقول بشكل أساسي إما صراحةً أو ضمنًا، لم يعد بإمكانك أن تكون أحدنا، وهذا ليس ضروريًا حتى بحكم الطريقة التي يعمل بها هذا الأمر بيولوجيًا، لقد تم استيعابه لأنني لم أعد أستطيع أن أكون واحدًا منا.
إذا لم يتمكن الناس من الاعتماد على الآخرين ليقدروهم وشعر الناس بعدم تقديرهم، فسيكون هناك فقدان للفخر والمعنى والغرض والانتماء، وهي الأمور الأساسية نوعًا ما.
هذا هو النوع من الديناميكية الأساسية للضرر الأخلاقي من حيث الأضرار الأخرى ذات الصلة، والأضرار الأخلاقية، والمجموعات الأمريكية الرسمية والموثوقة، أو في بعض الأحيان مجرد الإنسانية أو أفكار أو أضرار أحد الأعضاء.
وهذا يغير القدرة على أن تكون الروابط الاجتماعية مجزية والقدرة على تقدير الآخرين.
إنه يؤثر على السلامة والانتماء والهوية، كما أنه يخلق مخاطر للوقح والصالح، وتجريد الآخر من إنسانيته.
إذًا كيف يحدث هذا سريريًا؟
لذلك، عندما يكون لديك قبل أن أتحدث عن الآثار السيئة، اسمحوا لي، اسمحوا لي أن أكرر بعض الأشياء التي ينبغي أن تطرأ لك من الناحية الموضوعية في ضوء ما وصفته للتو.
لذا، هناك الكثير من الأشياء التي يتم التغاضي عنها، وهي سلبية بالنسبة للرفاهية والهوية الإيجابية والانتماء التي تحدث في حياتنا وعندما تعمل هذه الأشياء بشكل جيد، يكون لدينا شعور بالقرابة، والشعور بالانتماء، وهو أمر بالغ الأهمية مهم.
ونحن نفخر بأنفسنا وبالآخرين، وهناك علاقات مصرفية وقابلة للتمويل والرعاية والثقة في مختلف جوانب حياتنا.
ولدينا شعور بأننا نستطيع أن نفعل الخير ونشعر بالرضا عنه.
ويمكننا أن نتوقع الخير ونستقبله.
وهذه الأشياء تحدث بفضل ثلاثة أنواع مختلفة من الارتباطات.
الأول هو ارتباط قريب بشخص ما أو شيء ما.
أنت تشترك في هوية مشتركة مع العائلة، على سبيل المثال.
وحدة في الجيش، زملائك.
ثم هناك ارتباط قيم بالارتباطات بشخص ما أو شيء تعجب به أو تتطلع إليه وترغب في تكريمه وتقليده.
وهناك تقدير وتقدير الارتباط بشخص أو شيء يعترف بك ويعجب بك.
عندما تحدث هذه الأشياء الثلاثة، فهي في الواقع العناصر المستدامة للإنسانية والراحة في العالم والشعور بالانتماء وجودة الحياة.
إن الضرر المعنوي لديه القدرة على الإضرار بكل هذه الأشياء.
ومن الناحية السريرية، المهمة هي أن التحدي هو إصلاح هذه الارتباطات والقيام بأشياء في العالم وإعادة خلق القيمة ظاهريًا في هذه الأنواع المختلفة من طرق التفكير حول القيمة.
لذلك سأغير الأمور وأتحدث عن نموذج الكشف التكيفي الأصلي والكتاب الذي جاء والذي أنشأناه من العلاج الأصلي، وهو موجود أدناه في هذه الشريحة.
وهكذا، فإن الافتراضات الأساسية لهذا العلاج النفسي المختلف والمختلف في ذلك الوقت، لاضطراب ما بعد الصدمة هي أنه بالنسبة للتجاوزات الأخلاقية الخطيرة، فإن الاستدلال المطمئن لا يمكن أن ينفي أو يبطل الحقائق الأخلاقية المزعجة والمؤلمة.
الطمأنينة هي الشيء الذي من المحتمل أن نفعله بشكل عفوي مع الأشخاص الذين يحاولون مساعدة الأشخاص، حيث ستكون لديهم مشاعر أقل قوة أو أيام أو أفكار حادة حول شيء فعلوه أو شيء فعله الآخرون بهم.
إنه نوع طبيعي من ظاهرة التعامل مع الآخرين.
لكن الطمأنينة لا تنتج مساعدة دائمة.
الخطر في العلاج النفسي هو أننا نقدم الطمأنينة ويمكن أن يكون ذلك غير علاجي ونأمل أن يكون السبب منطقيًا بالنسبة لك وكما وصفت هذا العلاج، هناك افتراض أساسي آخر وهو أن استحقاق اللوم حقيقي في كثير من الحالات، وهذا الواقع هو الوحيد مكان البداية الصحيح للتغيير.
وهذا يستلزم لوم الذات ولوم الآخرين.
لذا فإن هذا، إلى حد ما، هو حكم مطلق أخلاقي، في مقابل النسبية الأخلاقية.
إذا جاء شخص ما إلى العلاج قائلًا إنه يلوم نفسه على الخسارة التي حدثت ويشعر بالذنب الشديد حيال ذلك، فإن ما يمكن أن نقوله هو أن وظيفتك هي قبول تلك الظواهر والسماح للشخص بتكريمها، مهما كانت مؤلمة. .
وهي نقطة البداية، خطة عمل للشفاء والإصلاح أو الإصلاح الأخلاقي تتضمن قبول هذه الحقائق الأخلاقية المؤلمة والتعرض لتجارب الحياة التصحيحية.
كما أن تجارب الحياة التصحيحية هذه هي ما يحاول الكشف التكيفي تحقيقه أو الترويج له.
والإفصاح التكيفي جاء في الأصل من فكرتي بأن العلاجات الحالية تتجاهل الضرورات الاجتماعية الناجمة عن انتهاكات قواعد "نحن ضدهم" والتأثيرات الوجودية الدائمة.
تمام. تمام.
بعض الأشياء الأخرى حول الخلفية، لأنها قد تختلف عن فهمك للعلاجات السلوكية المعرفية الأخرى لاضطراب ما بعد الصدمة أو الخسارة أو الإصابة المعنوية.
في الكشف التكيفي، ما دفعني حقًا إلى هذا العمل هو أنه في ذلك الوقت كان هناك توقع أنه إذا كان لديك بعض الأبحاث أو التجارب السريرية في سياق معين، فسيتم تعميمها بطريقة ما على سياقات أخرى.
لذلك، وفي ذلك الوقت، كانت التجارب السريرية مع النساء والناجين من الاعتداء الجنسي، وكانت الرغبة هي جعل هذه الأدلة قابلة للتعميم على أعضاء الخدمة والمحاربين القدامى الذين كانوا في القتال.
ونرى أن هذا يمثل مشكلة كبيرة.
لذلك أنا لا أؤمن بتكافؤ الصدمات والسياقات المؤلمة حيث أن الصدمات والسياقات المؤلمة تكون مختلفة دائمًا.
لا يمكننا التعميم من المحرقة إلى جندي طفل في بعض البلدان الإفريقية إلى الناجي من الاعتداء الجنسي.
إلى آخره. أو وخاصة القتالية.
لذا فإن الثقافة مهمة. السياق مهم.
ونحن بحاجة إلى عوامل تغيير صالحة للثقافة لاستهداف أنواع مختلفة من الصدمات وغني عن القول إنك تعمل في وقت فريد جدًا من تاريخ أمتك، في سياق فريد جدًا، في سياق مستمر حرب.
ولهذا يجب أن يؤخذ كل شيء بعين الاعتبار. أنا متأكد أنك تفعل.
وبقدر ما يساعد أي منكم الأشخاص الموجودين في جيش الدفاع الإسرائيلي، فلا داعي للقول، إنه فريد من نوعه. هناك ثقافة فريدة من نوعها.
روح المحارب.
إن جيش الدفاع الإسرائيلي هو العقيدة الأخلاقية للغاية، وفي معظم الجيوش الحديثة، يكون التدريب أخلاقيًا للغاية.
ولكن هناك متطلبات دور لا مثيل لها في سياق القتال ومصادر محلية محتملة للشفاء والإصلاح، وهو ما قادني حقًا إلى الأذى المعنوي.
أنا آسف للتكيف مع الإفصاح لأنه في الوقت الذي كنا نعمل فيه في مشاة البحرية وأردنا ذلك، اضطررنا حقًا من خلال التعرف على ثقافة مشاة البحرية في الولايات المتحدة لمعرفة مدى أهمية الوحدة والقيادة هي مساعدة أعضاء الخدمة هؤلاء على الشفاء من الصدمات.
إذن جاءت الإصابة الأخلاقية من فكرة أن الضغوطات والصدمات القائمة على الخطر والتهديد هي أنواع التجارب في السياق المهني للجيش، كما ينبغي لنا أن نتوقع، المرونة في مواجهة تلك الأشياء.
إن الخسارة المؤلمة والإصابة المعنوية هي التي سببت الندبات الدائمة والشعور بالذنب والعار والحزن والغضب أو أي ظلم.
هذه هي الأشياء التي تحبط الأفكار والتحفيز.
إنها ليست مشاعر مميزة قابلة للاطفاء في إطار التعرض والذنب والمسؤولية.
الأخذ والتنازل أمر مقدس. يمين؟
وهذا مشابه لتحمل أحد الوالدين المسؤولية عن سلامة أطفالهم ورفاهيتهم.
من الممكن أن يكون لديك طفل متضرر خارج الولاية، ولكن إذا حدث ذلك، فلا يزال بإمكانك تكليف نفسك بمسؤولية الرعاية.
وسيكون الذنب حقيقيًا على الشخص إذا تعرض أحد أفراد أسرتك للأذى.
أي نوع من فقدان الإيمان بإنسانيته أو الإيمان بالإنسانية، الوجودية والدائمة، يتطلب نهجًا مختلفًا.
والكشف التكيفي هو ذلك، حسنًا.
المضي قدما، بريت نعم.
هناك سؤال في الدردشة. نعم.
ماذا يحدث عندما يتعرض المعالجون والعملاء لإصابات أخلاقية؟
حسنًا، كما تعلمون، الأمل هو أن يقوم المحترفون بالرعاية فقط لأنهم قادرون على القيام بذلك وأنهم قادرون، إلى حد ما، على عدم تمثيل آلامهم و، وهذا، ولكن فإن خطر ذلك مرتفع جدًا.
وهذا يمكن أن يؤدي، كما تعلمون، إلى الإفراط في تحديد الهوية على سبيل المثال.
لذلك هذا هو المكان الذي يكون فيه الإشراف، الإشراف المستمر ضروريًا للغاية لأن الالتزام المهني سيكون على دراية بذلك، وبالتأكيد عدم ممارسة ذلك، إذا كان سائدًا حتى تحصل على مساعدتك الخاصة.
ولكن بالتأكيد احصل على إشراف جيد حتى تتمكن من إيجاد طرق للحلول البديلة.
أعتقد أن الوعي هو أفضل شيء، لكنه سؤال رائع في ضوء ما يحدث في بلدك، وأفترض أن الكثير من المعالجين الذين أتحدث إليهم الآن هم من جيش الدفاع الإسرائيلي السابق، ومن يعرف واقع الخدمة العسكرية الموجودين في بلد صغير حدث فيه هذا.
لذا بالطبع هذه الديناميكية تحدث حيث أنت.
إنه أمر مؤلم للغاية بالنسبة لك، ولكن أعتقد أن هذا، كما تعلمون، في منطقة الصدمات، ستسمع دائمًا أشياء كإنسان، وهذا نوعًا ما، كما تعلمون، يسحق القلب، ويسحق الروح، كما تعلمون ؟
لذا فإن التحدي يكمن في ألا تتأثر، ألا تتأثر لدرجة أنك لا تستطيع القيام بعملك.
فهل أجبت على ذلك بما فيه الكفاية؟ نعم.
تمام. ولكن هذا سؤال عظيم. أنا أقدر ذلك.
لذا، فيما يتعلق بالضرر والخسارة المعنوية هنا، هذا هو النموذج الذي أود منكم أن تأخذوه بعين الاعتبار لأي نوع من الألم يعني الأمل، وأي نوع من المشاعر الأخلاقية.
إنها علامات الضمير السليم والتوقعات الذاتية وغيرها حول الخير والإنسانية والعدالة.
في عملي، كل ما هو مطلوب بغض النظر عن نوع الحدث.
وأنا أتحدث عن أشياء خطيرة وفظيعة يمكن للناس أن يفعلوا كل ما هو مطلوب لإنشاء نوع من المساحة السريرية.
هذا هو الندم على أن الشخص يشعر بالسوء تجاه ما فعله ويريد أن يكون مختلفًا في العالم.
إذا شعر أي شخص بالخجل والذنب بشأن ما فعله، فإن ضميره سليم.
وفكرة الاعتلال النفسي أو الاعتلال الاجتماعي غير مطروحة تمامًا.
لا أحد يشعر بالسوء حيال ما فعلوه.
إذا كان لديهم اضطراب في الشخصية.
لذلك الألم يعني الأمل وأعتقد أن هذا شيء يمكنك نقله إلى مرضاك، فهو يجعلهم بشرًا جدًا ويعني أن لديهم الخير فيهم أو، أو، أو، ولديهم فهم أن هناك خيرًا في الإنسانية.
وإلا فلن يقولوا، كما تعلمون، إذا كانت هذه إصابة أخلاقية أخرى ذات صلة، وإلا فلن يغضبوا.
أنت غاضب فقط لأنك تتوقع الأفضل.
بشكل عام، يجب أن تفترض أنه إذا جاء شخص ما لرؤيتك، فهذه الأشياء قابلة للإصلاح. هذا يعتمد حقا.
يعتمد على كيفية تحديد نتيجة الإصلاح. وأنا أرى ذلك وظيفيًا.
وسوف أشارك ذلك في لحظة.
الهدف، الهدف النهائي هو استعادة الخير أو إعادة توازنه في ضوء الشر.
فإما أن تؤمن بإنسانيتك وصلاح نفسك، مع عدم تجاهل أن المرء قد فعل أشياء سيئة ويمكن أن يفعل أشياء سيئة.
هذا جزء من حالة الإنسان أو الإيمان بالإنسانية.
الشعور بأن هناك خيرًا في العالم، على الرغم من إمكانية وجود قدر كبير من الهمجية الهمجية.
وغني عن القول، السابع من أكتوبر، أن الاستراتيجيات السريرية هي الأشياء التي ربما ستفكر فيها فقط إذا كنت أتحدث مع كل واحد منكم حول، حسنًا، كيف يمكنك مساعدة الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلات؟
من المحتمل أن تفكر في هذه الأشياء، وهي تخفيف أعباء التجربة، والتجاوزات، ومشاركتها، والكشف عنها، والحصول على ردود الفعل، والاستعانة بشخص يشهد عليها.
لا أقصد في إطار التعرض في حد ذاته.
وفي عملنا، لا نحتاج حتى إلى أن يقوم الأشخاص بالكثير من تخفيف الأعباء طالما أنهم ملتزمون بالتغيير الوظيفي.
وسأشرح السبب بعد قليل.
التعرض لردود الفعل التصحيحية من الآخرين الرحيمة.
هذا هو نوع الشيء الذي قد تفكر فيه بشكل حدسي. مثل ماذا؟
هل هناك شخص يمثل سلطة أخلاقية في حياتك يمكنك التحدث معه؟ هل يمكنك التحدث مع حاخام تثق به؟ إلى آخره.
كما تعلم، ربما يمكن لشخص حكيم جدًا أن يقدم لك شيئًا ما.
الشيء الذي يميز المعالجين هو أن لديهم ميلًا.
لدينا جميعًا ميل إلى إرسال الحلول، كما تعلمون، نعتقد أننا نحكم جيدًا على ما يمكن أن يكون علاجًا وإصلاحًا، وذلك لسبب وجيه.
أعني أن الناس يأتون لرؤيتنا، لكن الطريقة التي أرى بها الأمر هي أن أفضل سياق للتغيير هو في حياة الشخص ووظيفيًا وهذا يتطلب إصلاحًا أو أن هذا هو المكان الذي تحدث فيه تجارب التعلم التعويضية.
لذا، في النموذج الأصلي، الذي قمنا بتعديله وآمل أن أتناوله في بضع ثوانٍ، فيما يتعلق بالخسارة المؤلمة، فإن النهج في الواقع لا يختلف تمامًا عن العلاجات الحالية القائمة على الأدلة لاضطراب الحزن المطول.
هناك درجة معينة من المعالجة العاطفية واكتشاف المعنى والتضمين لما حدث.
وبعد ذلك نقوم بالكرسي الفارغ في الوقت الحقيقي إذا كنت تعرف إطار علاج الجشطالت، والمحادثة مع الشخص المفقود، وهذا يتطلب اعترافًا أو إفصاحًا عن الخسارة وتأثيرها.
يحتاج الشخص الذي أحببته إلى سماع ما تفعله، وهذا الشخص الميت يحتاج إلى أن يكون له صوت، ما هو رد الفعل عند سماع هذا الشعور بالذنب الذي يعيق نفسه.
أنا لا أستحق أن أعيش حياة جيدة، إلى آخره.
لأنه إذا كانت علاقة حب، فإن ردود الفعل ستكون أنت. انت جيد.
يمكنك أن تفعل الخير.
أريدك أن تعيش حياة جيدة وغني عن القول أن المعالج يحتاج إلى تشكيل بعض من هذا الحوار. تمام.
بالنسبة للضرر المعنوي في النموذج الأصلي كان مشابهًا إلى حد ما، ولكن المحادثة في،
في الوقت الحقيقي، في الخيال كان مع سلطة أخلاقية رحيمة، الشخص الذي يحميك، ويرى الخير فيك سوف ينزعج من السلوك السيئ.
ولكن رحيمًا ومفعمًا بالأمل، وإصلاح بعض الأفعال، والقيام بعمل أفضل، والتصرف بشكل جيد.
وهذا هو نوع ردود الفعل التي يجب أن نعززها، ولا شيء من هذا له معنى ما لم يتم نقله إلى العالم.
وهذا هو المكان الذي يقدم فيه العلاج، بشكل فعال، نوعًا ما واجبات منزلية، أو، كما تعلمون، يخلق السياق الذي يحدث من خلاله الإصلاح الفعلي في العالم.
لأنه بدون ذلك، لا يوجد تغيير كافٍ.
لقد كان لدينا تكرارات مختلفة للإفصاح التكيفي على مر السنين، وأريد أن أصل إلى ما نسميه الكشف التكيفي الذي يعزز ذلك.
لقد قدمت الدليل الذي أملكه، والذي أعتقد أنه يمكنك الحصول عليه جميعًا. هناك رابط.
يأتي الدليل من تجربة سريرية قمنا بها، ومقارنتها بالعلاج المركزي الحالي الذي تم الانتهاء منه للتو.
وهناك 12 جلسة مدتها 90 دقيقة وقد أضفنا إلى النموذج الأصلي إضافة كتابة رسائل للترويج وبعض الإفصاح وبعض الاعترافات ومشاركة التأثير الحالي وإنشاء خطة للشفاء والإصلاح.
أضفنا التدريب على التعاطف واليقظة الذهنية وقمنا بتنظيم واجبات الإصلاح المنزلية، وهذه هي النتيجة الأكثر أهمية في العلاج.
وهنا عوامل التغيير في الكشف التكيفي معززة.
لن أتطرق إلى هذه.
أعتقد أنه من المحتمل أن ينفد مني الوقت إذا تحدثت كثيرًا عن هذه الأمور.
وهم في الدليل.
أوصي بشدة أن تفكر في التدريب على التعاطف، وأي نوع من الخسارة المؤلمة والإصابة الأخلاقية يستلزم فقدان التعاطف مع الذات أو الآخرين.
ونحن نطبق اللطف المحب والتأمل، وهو أمر سهل جدًا للتعلم والتطبيق.
نوع من الإستراتيجية أو طريقة التفكير حول الإنسانية.
ونفسك في، في، في سياق الناس، لتنفتح، على فكرة أنك تشارك الحالة الإنسانية مع الآخرين الذين يكافحون من أجل أن يكونوا صالحين، والذين فعلوا الشر، ويبذلون قصارى جهدهم.
وهو يعزز حقًا استعادة الإيمان بالإنسانية، أو الإيمان بالإنسانية الشخصية.
ولدينا سلسلة من الرسائل المكتوبة، والتي تشجع نوعًا من المعالجة العاطفية للتجربة والحصول على التعليقات، وهو موجود في الدليل، بالإضافة إلى شيئين حول جانب التدريب على التعاطف.
لقد حققنا نجاحًا كبيرًا حقًا في هذا، مع رجال ونساء مفتولي العضلات من قدامى المحاربين، الذين استوعبوا الأمر وحصلوا عليه، ولطف المحبة، والتأمل.
أعتقد حقًا أن الشيء الذي يفعله، إنه حقًا، إنه يتخلص من الآخر، وكما تعلم، من المهم أن تكون نوعًا ما في العالم وتقدر أن هناك آخرين يمثلون مصدرًا للمعلومات التصحيحية عنه إنسانية.
هناك فرص للناس ليكونوا فاضلين ويشعروا بالارتباط.
بطريقة ما، يجب أن يكون العلاج وسيلة لتوسيع تواصلنا الجماعي وتضييق نطاق الاختلاف واللطف المحب، ويحاول التأمل بشكل أساسي تحقيق ذلك.
هناك كتابة رسائل خاصة بأنواع مختلفة من الصدمات، كما تعلمون، تجارب الإصابة الأخلاقية أو الخسارة، والرسائل موجودة في الدليل، وقد وجدناها مفيدة ولا شيء من هذه الأشياء باستثناء الأكثر كانت عوامل التغيير المهمة في العلاج هي التدريب على التعاطف وخطة الشفاء والإصلاح، والموافقة على القيام بالأشياء ببطء ولكن بثبات في العالم الذي يعالج ويصلح أنواعًا مختلفة من الأذى الأخلاقي بشكل أساسي.
لذا، لم نكن متشددين حقًا بشأن القيام بالمعالجة أو كتابة الرسائل إذا لم يرغب الناس في ذلك، طالما أنهم وافقوا على توسيع نطاق تعاطفهم والقيام بأشياء في العالم لتعزيز التغيير الوظيفي والشفاء والإصلاح لقد فعلوا ذلك أيضًا.
وهذا يكذب نوعًا ما فكرة أنه عليك القيام بالعلاج الذي يركز على الصدمات.
أعني، أحد الأشياء التي تؤكد حقيقة أنك لست مضطرًا إلى القيام بالعلاج الذي يركز على الصدمات هو أن العلاج المرتكز على الحاضر هو، هو العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة.
هذا لا يستهدف الصدمة.
ومن الصعب جدًا التغلب عليه في التجارب السريرية.
لذلك قمنا بهذه التجربة المعشاة ذات الشواهد وكانت النتائج الأولية هي الأداء الوظيفي واضطراب ما بعد الصدمة والظهور الخارجي للأعراض وتعزيزها مما أدى إلى تغييرات أكبر في أداء اضطراب ما بعد الصدمة والعدوان النفسي.
و21% من الحالات الإضافية أحدثت تغييرًا ملحوظًا من الناحية السريرية.
لذلك حصلنا على نتائج إيجابية للغاية. لا أستطيع أن أكون أكثر حماسا.
ولهذا السبب أقدم لك بكل فخر الدليل.
كما يمكنك أن تقول، أنا مستعجل في بعض هذه الأمور لأنني أريد أن أجيب على أسئلتك.
لذلك هناك بضع شرائح أخرى، وأريد فقط، أريد ذلك، لقد ركزت نوعًا ما على الكشف التكيفي، ولكن عليك قراءة الدليل إذا كنت تريد أن تأخذ في الاعتبار عوامل التغيير تلك.
الآن، أريد أن أتحدث إليكم عن الدروس التي تعلمتها من خلال القيام بهذا العمل والتي قد تساعدك في عملك.
ولقد أشرفت على كل حالة إضافة منذ أن بدأنا.
وهناك بعض الأشياء التي سأشير إليها هنا.
من الصعب للغاية شفاء وإصلاح الثقة المكسورة، والشهادة على اللاإنسانية والوقوع ضحية لأفعال الآخرين السيئة.
فمن الأسهل بكثير على الأشخاص الذين أخطأوا أن يتحملوا مسؤولية شفاءهم وإصلاحهم.
إنهم يعلمون أنهم فعلوا شيئًا سيئًا.
إنهم يعلمون أن عليهم إصلاح ذلك في العالم.
إنهم يعرفون أن عليهم رد الجميل.
إنهم يعلمون أنهم بحاجة إلى أن يكونوا وكيلاً لخطة الشفاء والإصلاح الخاصة بهم.
عندما تكون غاضبًا ومريرًا ومظلومًا وتكون في الأساس ضحية لعدم إنسانية الآخرين، يكون الأمر صعبًا ويتطلب قدرًا كبيرًا من المهارات العلاجية لمساعدة شخص ما على أن يصبح عامل شفاءه وإصلاحه لأنه يتدخل في الخارج.
يعتقدون، حسنًا، لقد خدعت أو حدث هذا، أو أن الناس سيئون وهم سيئون وأشرار.
لذا فهذه مشكلة سريرية صعبة.
بشكل عام، جميع المعالجين الذين قمت بتدريبهم على مر السنين، يجدون صعوبة في الاعتراف بالحقائق الوجودية للأضرار الأخلاقية والتعامل معها.
أود أن أقترح عليك أن تفكر في ذلك بنفسك.
من الصعب جدًا القيام بذلك، لأننا نعمل على مساعدة الأعمال، وتغيير الأعمال، ولكنه مهم وربما يرتبط هذا إلى حد ما بالسؤال حول ماذا لو تعرضت للأذى بنفسك؟
من المهم أن نمنح الناس المساحة والوقت ليكونوا واقعهم حول مدى الضرر الذي يلحقون به ومدى فظاعة ذلك، لأن هذه حقيقة إلى الأبد. في تصوري.
تعالج العلاجات السلوكية المعرفية الحالية الضرر الأخلاقي بما أسميه استراتيجية نعم ولكن.
إنها تعليمية، إنها مقنعة.
أعتقد أن الموقف الأمثل يجب أن يكون نعم وليس.
ولكن نعم وبشكل لا لبس فيه نعم.
ونعم بفظاعة.
ثم التحدي هو و، والآن ما لا.
لكن. تمام.
تتحرك الحق على طول.
أعتقد أن هناك واحدًا فقط آخر.
حسنًا، للتوسع أكثر، هناك بعض الأشياء التي أريد أن أقدمها لك.
بغض النظر عن نوع العلاج الذي تقوم به، وبغض النظر عن السياق السريري الخاص بك، للتعامل مع الضرر الأخلاقي.
الأول هو أنني أوصي بأن تضع تصورًا مفاهيميًا للضرر.
ما هو نوع الضرر، ما هي التجربة؟
انهم جميعا فريدة من نوعها للغاية وتأثيرها.
أوصي باستخدام Meios لتقييم عبء الأعراض والضعف الذي أعتقد أنه سيساعدك في اتخاذ قرارك بشأن ما إذا كانت مشكلة ملحة وقابلة للاستهداف أم لا.
سأقوم بتقييم التاريخ والفرص المتاحة للقيام بأشياء ذات قيمة كبيرة والشعور بالانتماء والقرابة والتقدير.
وهذا أمر مهم للغاية لأن هذا هو المكان الذي يوجد فيه المال. وهنا يمكن أن يحدث التغيير.
القيام بالأشياء التي تعيد تأسيس الروابط العائلية، والشعور بالقيمة، والانتماء، والتطلع إلى الناس، وأن تكون جزءًا من شيء مهم، وذو قيمة.
عادة الناس لديهم تاريخ من ذلك.
لقد كان لدينا الكثير من المحاربين القدامى في تجاربنا والذين لم يفعلوا ذلك.
وهذا تحدٍ منفصل.
والشيء الآخر هو أن الناس يمكن أن يعيشوا حياة فقيرة ولا تتاح لهم سوى فرص قليلة.
وهذا لا يعني أن هذه الفرص لا يمكن أن تكون غير متاحة. هم عادة.
يستغرق الأمر الكثير من العمل.
الهدف هو بالنسبة لك ولعملك، بغض النظر عن عوامل التغيير التي تستخدمها، هو استعادة الثقة في الإنسانية الشخصية أو الجماعية وتحديد وخلق الفرص للأشخاص للقيام بالأشياء، وليس التفكير في الأشياء بطريقة مختلفة أو الشعور بطريقة معينة، ولكن القيام بها. الأشياء التصحيحية فيما يتعلق بالخير مقارنة بالمعتقدات السيئة وتعزيز العمل الذي يغير ميزان الخير والشر.
وتذكر أن السلوكيات الفاضلة مجزية.
إنهم يعززون.
حسنا، لذلك. لذا قم بعمل شريحة أخرى.
لذلك هذا نعم، لذلك هناك دليل هناك. نعم.
لذا سأتوقف عند هذا الحد، وآمل أن أجيب على بعض الأسئلة.
داني، مرحبا.
تمام. تمام.
لدينا العديد من الأسئلة وفي الواقع سأطرحها، ليس بالترتيب الذي تم وضعها به، ولكن سألني شخص ما وأريد أن أسأل ما إذا كان هذا مقبولًا.
لقد وصف المثال السريري، وإذا كان بإمكانك، كما تعلم، أن تتحدث عن كيفية العمل مع مثل هذا العميل.
إنه طيار الذي قصف منزل أحد مقاتلي حماس في غزة وعلم لاحقًا أنه بالإضافة إلى إرهابيي حماس، قام بقتل العائلة بأكملها، الزوجة والأطفال.
وكما تعلمون، فإن هذا الفعل أو الحدث له آثار مدمرة عليه.
وماذا فعل.
نعم، هذا مثال عظيم. أنا مندهش أن هذا قد حدث.
في وقت مبكر جدًا من الحرب، قدم شخص ما مثل هذا.
ولكن هذا مثال عظيم.
لذا، أود في هذه الحالة أن أستخدم الماوس، وأتحدث بشكل محدد عن التأثير و، والضعف لأن الأشياء الموجودة على الماوس، من المحتمل أن تكون قابلة للاستهداف.
المناطق.
لذلك تحتاج إلى تصور الحالة بوضوح، فهناك بعض الافتراضات التي يمكنك القيام بها، ويمكنك أن تجعل الشخص يشعر بأنه فقد إحساسه بالإيمان بإنسانيته.
كيف يمكن، كيف، أن يكونوا جزءًا من، في أسرهم أو في وحدتهم إلى آخره؟
بعد أن فعلت هذا الشيء السيئ.
وما لن أفعله هو أنني شخصيًا ضد فكرة العلاج المعرفي لهذا النوع من التجارب، لأن الضرر مطلق.
لا يوجد، لا يوجد إعادة تقييم لهذا الشيء الذي حدث.
وعلى الرغم من أنك قد تحصل على بعض الجاذبية في إجراء محادثة حول، ودرجة، وكيف كان من الممكن منع ذلك، كما تعلمون، مما ينقل المسؤولية.
لا أعتقد أن هذا سيكون فكرة جيدة.
دع الشخص يقبل مسؤولية القيام بذلك.
إن حقيقة ذلك وهذا تنتج المشاعر الأخلاقية بالعار والذنب.
والسؤال هو، كيف يمكنك وأنا أن أوصي بالإفصاح التكيفي، وكيف يمكنك العمل على التعاطف مع الذات لدى الشخص وكيف يمكنه استعادة الشعور بالخير في نفسه من خلال القيام بأشياء في الجيش وخارجه تعيد التوازن. لا نزيل حقيقة أننا كبشر يمكننا أن نفعل أشياء سيئة.
وهذا أمر سيء للغاية.
لذلك هذا نوع ما أوصي به. وكما تعلمون، أنا أفكر.
لذا، على سبيل المثال، إذا عملنا مع CPT، فسنستهدف، كما تعلمون، ما الذي كان يعرفه في وقت إطلاق القنبلة؟
وأنت تقول أن هذا ليس إجراءً مباشرًا. نعم.
أود أن أعتبر أن الناس مدربون على إنقاذ حياة الأبرياء، وكبشر، إنها حقيقة أخلاقية ثابتة، وهذه هي المطلقات الأخلاقية، وليس قتل الأبرياء، وأحيانًا لا أقول لك إذا كان بإمكانك القيام بذلك بعض الجر مع هذا النوع من شيء إعادة التقييم، فلا بأس.
لكن ما أقوله هو أن هذا هو واقع لا يتغير وأنه حدث بالنسبة للشخص ولأي واحد منا.
وله دلالة أخلاقية عن الذات بأن النفس قادرة على إحداث ضرر جسيم وفي هذا السياق ما حدث.
والسؤال هو خلق تجارب في حياة الشخص تستعيد الخير والرحمة تجاه الذات وفي النهاية الآخرين أيضًا.
لذلك أود أن أقول إن إجراء التجارب التصحيحية يعني عدم إعادة تقييم اللحظة التي تم فيها سحب الزناد. هذا هو نوعي وهذا ما أحاول مشاركته معك.
هذا مختلف اليوم.
فهل يمكنك أن تعطينا مثالاً لكيفية ظهور ذلك؟
لذلك، على سبيل المثال، إذا كان هذا الطيار، كما تعلمون، قد عاد إلى المنزل وهو كما تعلمون، مرة أخرى، أفترض لأنه نعم.
سيحتاج إلى التحدث إلى الشخص ولكن نعم ولكن لنفترض أنه عاد إلى المنزل، كما تعلم، يجد صعوبة في التواجد مع أصدقائه في الوحدة، كما تعلم، عندما يرى أطفاله، يتم تذكيره بالضرر الفادح الذي لحق به تسبب وحقيقة أنه قتل الأطفال الأبرياء والأشخاص الذين كانوا في المنزل. نعم.
فإذا كان هذا الشخص يخضع للعلاج النفسي، فسأبدأ بتفريغ هذه التجربة وجعل شخص ما يشهد عليها.
سأقوم بخطوات الكشف التكيفي.
قد تكون كتابة الرسالة أمرًا مفيدًا هنا لكتابة رسالة إلى الأشخاص الذين فقدوا وتعاملوا عاطفيًا مع ما حدث.
واحصل على تعليقات من مصادر مختلفة تعتبر مفيدة نوعًا ما في حياة الشخص حول خطة الشفاء والإصلاح.
وهذا، يمكن أن يكون، كما تعلمون، من يعرف ما هو.
من الممكن أن يكونوا متدينين، حاخامهم، من الممكن أن يكونوا أصدقاء، أو من الممكن أن يكون عمًا.
لكن إنشاء نوع من خطة العمل التصحيحية هو ما أقصده حقًا.
ج: سيكون ذلك بطريقة ليست دينية بالضرورة، بل مثل التوبة.
حسنًا، أنا لا أضع إطارًا دينيًا لها على الإطلاق.
حسنًا، ولكن، نعم، أعني، هل هناك أشياء تصحيحية جيدة تتعارض مع هذه التجربة، ولكن ليس في شيء واحد إلى واحد.
يتعلق الأمر باستعادة الثقة وصلاح الذات مع التمسك بحقيقة أن الشيء السيئ قد حدث لأنه سيكون موجودًا على أي حال.
إنها ذكرى إلى الأبد أن هذا الشيء قد حدث وأن الشخص هو من فعل ذلك.
لذا، لكن نعم، أعتقد أنه يمكنك الإصلاح عن طريق القيام بأشياء رمزية أو حقيقية في العالم.
أعني أن هذا نوع من الحل التلمودي على الأرجح، والذي يشبه إلى حد ما القيام بأشياء تعويضية، بطريقة ما.
لذا، نعم، ولكن كل هذا يتوقف على الفرد وسياقه.
لذا، نعم، أعتقد أن ما أعرضه هنا هو أنني أعتقد أننا نتسرع في التفكير، حسنًا، هل هناك طريقة نسبية يمكنك من خلالها رؤية ما حدث؟
مثل، هل هو حقا خطأك كان لديك وظيفة للقيام بها؟
هل ضغطت الزناد؟ لا أعرف.
يتحمل الناس المسؤولية ولن يؤدي ذلك إلى القضاء على الأهمية الأخلاقية لما حدث.
ربما أقول فقط، إذا كان هذا هو الحل الوحيد وكان الأداة الوحيدة التي لديك، أعتقد أن هذا يمثل مشكلة.
كما أنه يرفع المعالج إلى مستوى هذا النوع من الحكماء الذين يمكنهم الدخول في محادثة حول النسبية الأخلاقية لما حدث. تمام. هناك عدة أسئلة أخرى.
إذن هناك سؤال واحد، هل تنصح بهذه الاستراتيجيات خلال المرحلة الحادة؟
لأننا نتعامل مع وضع مستمر لأننا نتعامل حاليًا مع وضع مستمر، كما تعلمون، الأشخاص الذين يدخلون ويخرجون من غزة ويقاتلون أو الأشخاص الذين تعاملوا مع هذا.
لذا، كما تعلمون، عندما تقول أن هذا هو التوقيت المناسب، لا أعرف.
هناك أشياء أخرى أود أن أوصي بها.
كما تعلمون، الإسعافات الأولية النفسية أو، لقد عملت في الجيش لسنوات عديدة.
أعتقد أننا بحاجة إلى تقدير أن المصدر الأكثر أهمية لتقليل التوتر وتقليل نوع الصراع الذي قد يواجهه شخص ما هو في الوحدة.
هكذا ومع القيادة.
وهكذا، في سياق ذلك، يجب على الشخص أن يسعى، كما تعلمون، إلى التخلص من الأعباء، ويجب أن يحصل على ردود الفعل، ويجب أن يفعل أشياء تتعلق بالعافية ويمارس التمارين الرياضية أو يلعب أشياء مرحة.
يجب أن تحدث أشياء كثيرة في الوحدة ومع القيادة.
لذا، لا، هذا هو العلاج النفسي الذي يتطلبه الأمان المستمر حقًا.
وليس احتمال حدوث ضرر حاد. تمام.
وهناك سؤال آخر وأريد أن أرى ربما أستطيع توسيع نطاقه.
كيف يمكن الشفاء إذا لم يُظهر الجاني الاعتراف بالأذى والأذى الذي تسبب فيه؟ وأريد أن أضيف إليها.
كما تعلمون، أعتقد أن الكثير منا تعرضوا لقسوة حقيقية، قسوة إنسانية، وهمجية يصعب تخيلها حقًا.
كما تعلمون، أستطيع أن أقول إذا تحدثت معي في السادس من أكتوبر، فإن بعض الأشياء التي أعتقد أنها مختلفة حقًا بطريقة ما، ولكن بطريقة ما، مثل ما قبل 11 سبتمبر، لا يمكنك تخيل حدث مثل 11 سبتمبر حتى لو أردت ذلك.
وأعتقد، كما تعلمون، أن الكثير من الناس، القيم التي يحملونها، أعتقد أن الكثير من الناس في الكيبوتسات، كما تعلمون، القيم التي يحملونها، هم بعضهم وليس كلهم، لكن بعض الناس، كما تعلمون، يساريون، كما تعلمون، يحبون الجماعية ونحن مؤيدون جدًا لعلاقات العرب واليهود. نعم.
وقد تعرضنا لشيء خارج عن المألوف حقًا.
أعتقد في الأوقات العادية، الشر. نعم. نعم.
حسنًا، نوع السؤال يفترض مسبقًا أنه لكي يتمكن شخص ما، مع مرور الوقت، من الشفاء والإصلاح، فإنه يحتاج إلى الآخر، ليكون نادمًا، وهو ما لن يحدث أبدًا في هذا السياق.
لذا فإن التحدي هو كيف يمكنك استعادة الشعور بالإيمان بالإنسانية والتواصل معنا كمجموعات والشعور بالراحة في العالم عندما يكون هناك احتمال لمثل هذه الأعمال اللاإنسانية الخطيرة، مثل أسوأ الأسوأ.
هذا هو التحدي الذي يواجه معظم السياقات المؤلمة بين الأشخاص.
ونادرًا ما تحصل على نوع من سياق الحقيقة والمصالحة حيث يكون الجاني على استعداد للقول، نعم، لقد فعلت ذلك ونعم، لقد قتلت زوجك، لكنني أعلم أنني في السجن، لكنني أريد ذلك مساعدتك أو أريدك أن تعرف ذلك، أعني أنه نادر جدًا. هذا هو التحدي.
وهذا هو العلاج النفسي جزئيًا.
هذا هو المكان الذي نحتاجه نوعًا ما.
ولكن، كما قلت، هذا هو التحدي الأكبر في نماذج الرعاية لدينا، وهو مساعدة الأشخاص الذين تعرضوا لانتهاك خطير في توقعاتهم من الإنسانية وعانوا من أسوأ ما في البشر. ، أسوأ همجية ممكنة.
حسنًا، والأسوأ من ذلك كيف يمكنك مساعدة شخص ما على الشفاء وإصلاح ذلك؟
لا أتفق مع الافتراض القائل بأنني ربما لا أعتقد أن هذا ربما لا يكون ضمنيًا في السؤال، لكنني سأقوله على أي حال.
الندم لن يحدث.
لن يقدر عدوك إنسانيتك أبدًا، ولن يعاملك مثلهم ويجردك من إنسانيتك، لذلك عليك أن تجد الخير والخير في مجتمعك.
لكن إلى الأبد، أعني، كيف لا يمكنك يا داني، أن تقدر إلى الأبد بقية حياتك إمكانية أن تتمكن البشرية من جلب هذا النوع من السلوك.
لن تختفي أبدًا.
نعم، لن تختفي أبدًا.
وأعتقد أن هذا يمثل تحديًا حقيقيًا للكثيرين ممن يؤمنون بمن يؤمنون أو يؤمنون بخير الآخرين. يمين.
لكن هذا يعني أنه إذا كان لديك، على سبيل المثال، الكيبوتسات الخاصة بك وكنت اشتراكيًا للغاية وكنت ليبراليًا جدًا وشعرت وكأنك تعرف جيرانك العرب، إلى آخره، فهذا يعني أن لديك القدرة على الخير الذي أنت عليه توقع ذلك من مجتمعك، سواء كنت تريد أن تفعل الخير.
أنت لا تريد تجريد الآخرين من إنسانيتهم.
هذا يعني أن لديك في داخلك نوعًا من المخططات، والآليات الداخلية لتطبيق ذلك.
مرة أخرى، ليس هذا لم يضيع. نعم.
ولذا يحتاج المرء إلى إنشاء مجتمعات الخير مرة أخرى.
لكن الحقيقة حول ما يمكن أن نطلق عليه الشر السهل، هي جزء من الإنسانية منذ زمن، كما تعلمون، منذ أن خرج رجال الكهف من الكهف، كما تعلمون
هناك سؤال، هناك سؤال آخر.
وهذا لا يبدو ميئوسا منه.
هذا ليس نيتي.
إنه مجرد، كما تعلمون، أستطيع أن أقول التحدي.
هذه هي تحدياتنا. أستطيع أن أقول شخصيا، أعتقد أنه يمثل تحديا.
لكن، كما تعلمون، علينا أن نتذكر، كما تعلمون، أعتقد أنه إلى جانب الأشياء الفظيعة التي رأيناها في السابع من أكتوبر، رأينا أشياء مذهلة فعلها البدو والمسلمون لإنقاذ اليهود ولمساعدة الناس. .
وكما تعلمون، أعتقد أن المعالجين يجب أن يضعوا ذلك في الاعتبار ويضعوه في الاعتبار، كما تعلمون، للمساعدة في تحقيق التوازن بين معتقداتهم الخاصة.
وأعتقد أن هناك العديد والعديد من القصص المشابهة منذ السابع من أكتوبر وفي السابع من أكتوبر. نعم نعم.
حسنًا، لقد عدت إلى السؤال الأصلي لأنني الآن أستطيع أن أقدر بشكل أفضل احتمالية أن يكون المعالج غاضبًا جدًا ومريرًا جدًا ومظلمًا جدًا في معتقداته ربما بحكم وجوده هناك أو ما يواجهه أو بعض الخسارة التي قد يسببها ذلك. أنه من الصعب جدًا أن يفكروا بأنفسهم وكأنهم يستعيدون الإيمان بخير الآخرين.
وربما تبدو هذه الأشياء كاذبة لمساعدة شخص ما في صياغة خطة لاستخدام التعاطف والموارد الأخرى لاستعادة الإيمان بالإنسانية.
أعني أنني أفهم الصراع وضعه بهذه الطريقة.
أنا أفهم الصراع.
والمرارة والظلم والظواهر الخارجية هي أخطر الأشياء في العلاج النفسي.
فقط فقط، فقط اجعل الأمر صعبًا للغاية.
لكنه ليس مستحيلا
أي أسئلة أخرى، هناك سؤال آخر حول ما الذي طرحته العلامات على الكثير من الأشخاص، كما تعلمون، فقدوا الكثير من الأشخاص من حولهم وخسائر متعددة مثل موت أحبائهم وفقدان القيم ومنازلهم ومجتمعهم.
وكما تعلم، هل يمكنك تناول ذلك في النموذج وفي التدخلات التي تقوم بها بهذا النموذج؟
كما تعلم، بصراحة، لم نتعامل بعد مع خسارة حادة في منطقة الحرب لشخص أحببته.
وهي تتجمع حول هذه الخسارة.
كما تعلمون، الخسارة المؤلمة الناجمة عن عنف شخص ما، أو مقتل عائلتك، أو فقدان مجتمعك.
التحدي، كما أعتقد، هو أن نفكر على المدى الطويل وألا ننظر إلى العلاج النفسي باعتباره علاجًا بطريقة أو بأخرى.
وفي نهاية المطاف، يجب على النموذج وأي شخص يساعد شخصًا ما أن يفكر في المجتمع.
كما تعلمون، الحكومة والمجتمع، والسياقات الأخرى، دعنا نقول دينية أو غير ذلك، هي المكان الذي يمكن فيه للمرء إعادة ترسيخ الشعور بالخير والتواصل والشعور بالتقدير، والتقدير، و، وكونه جزءًا من مجتمع ذو قيمة. نحن.
مهما كانت مؤلمة، إلا أن فداحتها عميقة جدًا.
أعني أنني لست متأكدا.
أعتقد أن الشيء الذي يستحق التقدير هو أنني لست متأكدًا من أنني أستطيع العيش في هذا العالم، كما تعلمون، لأي منا. كيف تعيش في هذا العالم؟
أنت تعرف؟
وهو سؤال نسمعه من العديد من الأشخاص الذين مروا بهذه التجربة.
قطعاً. نعم.
نعم.
لذلك أعتقد أنه في الأسبوع الماضي كان هناك شخص انتحر.
وليس مفاجئًا على الإطلاق بعد المشاهدة أنه لم يكن موجودًا في الأحداث، لكنه كان يشاهد مقاطع الفيديو في اليوم الأول التي ظهرت بالفعل.
وقالت عائلته إنه بعد مشاهدة مقاطع الفيديو هذه، ظل يقول كيف يمكنك العيش في هذا العالم؟ إنه أمر فظيع جدا.
كما تعلم، أريد أن أسألك، عندما تصف الأمر، أفكر في العملاء، كما تعلم، وإذا أتيت بهذا، كما تعلم، بهذه الفكرة، كما تعلم، كيف يمكنك العيش في هذا العالم؟
وبطريقة ما، العلاج الذي تصفه هو مطالبة الناس بالانخراط في شيء اجتماعي.
مثل، نعم، حسنًا، بالتأكيد. نعم.
وكيف تخاطب الأشخاص الذين، كما تعلمون، سيقولون، كما تعلمون، هذه الكلمة فظيعة للغاية، ولا أريد ذلك، كما تعلمون، أو كيف تخاطب الناس؟
من تعرف، تجد صعوبة كبيرة في المشاركة؟
لأنني متأكد من أن هذا سيكون تحديًا بالنسبة لبعض الأشخاص للعودة. بالطبع. نعم.
أعتقد، كما تعلمون، أعتقد أن عليك أن تفكر في ما يعنيه هذا العالم، وأن تكون أكثر تحديدًا.
ساعد الشخص في الحصول على معلومات أكثر تحديدًا عن العالم الذي يتحدث عنه.
أعني أنه من المبالغة في التعميم الاعتقاد بأن عائلتك أو مجتمعك سيكون جزءًا من هذا العالم الشرير.
وأعتقد أنه بدلاً من استخدام إطار العلاج المعرفي لجعلهم نوعًا ما يقدّرون الطريقة المشوهة لرؤية التعميم المفرط، أود فقط أن أساعد الشخص على التخطيط لشيء محلي للغاية، وشخصي للغاية، ومحدد للغاية، مهما كان ذلك صعبًا. سيكون مجرد محاولة أن تكون جزءًا من ليس العالم، ولكن، كما تعلمون، تجربة محلية وقابلة للتنفيذ.
لذا، نعم، أعتقد أن هذا سيكون ما أود أن أوصي به، ولكن نعم، أعتقد أنه سيكون من المهم أن نقدر إلى حد ما مدى خطورة العالم على الناس، ومدى اليأس والإحباط الذي نعيشه في عالم يمكن أن تحدث فيه هذه الأشياء. بدون شك.
أعني أن هذه مجرد تجربة إنسانية لها.
هناك سؤال آخر حول، هل تعلم، هل تستخدم علاقة علاجية بأي شكل من الأشكال؟
كما تعلم، على سبيل المثال في المثال التجريبي، لمساعدة العميل على المشاركة أو بأي طريقة أخرى بنسبة 100%، 100%.
سأحكي قصة صغيرة أنني كنت أقوم بهذا الإشراف على هذا العمل في التجارب السريرية منذ البداية لسنوات عديدة حتى الآن، حوالي 20 عامًا والمعالج الذي كان لديه تلك الشرارة وذاك، إنسان فريد جدًا موهبة التعاطف الواضحة والضغط اللائق والراحة مع كل ما كانوا أمامه والتعاطف العميق والاهتمام، إن لم يكن بطريقة علمانية نوعًا ما، وحب الشخص الذي فعلوه أفضل بكثير من المعالجين الشباب الذين تخرجوا من الدراسات العليا. تعتقد المدرسة أن وظيفتهم هي العبث والقيام بأشياء محددة والقيام بالإجراءات.
انت تعلم ما اقول؟ وما يثبت هذا النوع من القضية.
إن الحالة الواضحة المتمثلة في أن إنسانية انفتاح المعالج ورعايته هي أمر بالغ الأهمية وعنصر ضروري.
وهكذا، وهو تصحيحي بطبيعته. هذا لا يكفي في رأيي.
لكنها تصحيحية بطبيعتها.
إذن 100%،
سوف نتوقف.
هناك، هناك سؤال أفكر فيه، كيف يمكنني ترجمته؟
ولكن، ولكن كيف سيكون الأمر، كيف يمكنك أن تفكر في كيفية ترجمته إلى اللغة الإنجليزية.
هل يمكنك تحديد الهدف من العمل الأساسي، العمل المعرفي، أو، كما تعلم، العمل الذي تقوم به مع العميل كمحاولة لمنع التعميم الأخلاقي للحدث على الآخرين؟
أنت تعني؟
لذا فإن السؤال هو في الحقيقة عبارة عن شعور الشخص بأن المهمة العلاجية هي مساعدة الشخص، وليس المبالغة في التعميم ورؤية البشرية جمعاء على أنها شيء سيء. أظن.
نعم نعم. أنا فقط أقول.
نعم، كلنا نريد تغيير المعتقد.
نحن جميعا نبحث عن تغيير الاعتقاد.
نريد إعادة التوازن لموازين الخير والشر أمر يتعلق بالعقيدة.
كأنني أستطيع أن أكون جيدًا. لقد فعلت شيئًا سيئًا، لكن يمكنني أن أكون جيدًا.
وأنا أعلم أنني أستطيع أن أكون جيدًا. ومن الجيد أن تكون جيدًا.
هذه هي المعتقدات والتوقعات.
أنا فقط أقول إن الطريق للوصول إلى هناك، الطريقة الأكثر ديمومة وتأثيرًا للوصول إلى هناك هي أن يقوم الشخص بمساعدتك ورعايتك وتعاطفك بالقيام بأشياء في عالمه تصحح تلك المعتقدات بدلاً من أوراق ABC.
وكما تعلمون، فإن البعض، كما تعلمون، الحوار السقراطي.
أعتقد أن أفضل تجربة تصحيحية هي في حياة الإنسان.
وهذا هو ما أبيعه هنا بالأساس، هذا الاعتقاد. نحن جميعا نبحث عن تغيير الاعتقاد.
نريد الترويج لـ، ولا نريد أن يبالغ الناس في التعميم.
بالطبع الهدف، الهدف هو عدم التطرق إلى ما كنت تقوله، داني، لا نريد أن يعتقد الناس أن العالم بأكمله وكل شخص تراه في الشارع شرير وسيئ، وأنك لا تستطيع ذلك ثق بأي شخص وأنه لا يمكنك العيش في عالم يحدث فيه هذا لأنه حدث.
نريد أننا لا نريد هذا التعميم الفادح.
أنا فقط أقول أنها سلسلة مختلفة.
إنه نوع مختلف من عوامل التغيير عن النوع القياسي لإطار إعادة التقييم. هل هذا منطقي؟
نعم.
سؤال آخر وأعتقد أن هذا سؤال جيد.
أريد أريد قبل أن أقول السؤال الذي أريد أن أقوله في السادس من أكتوبر، عناوين إحدى صحف يديعوت أحرونوت، وهي إحدى الصحف الرئيسية في إسرائيل، هل ستحدث الكارثة؟ يدك.
كما تعلم، كان هذا هو الحال والسؤال هنا هو كيف يمكنك العمل مع الأشخاص الذين فقدوا الثقة في قيادتهم، وفي جيشهم، وكما تعلمون، أعتقد أن هذا ينطبق على الكثير من الناس، كما تعلمون، وهذا ما يجب أن نتذكره، نحن لقد كنا في إسرائيل، كما تعلمون، قبل هذه الأحداث.
كان لدينا تسعة أشهر من الاحتجاج ضد الحكومة.
أنا على علم. أنا على علم.
كما تعلمون، وفي الواقع، انقسم شعب إسرائيل إلى قسمين، كما تعلمون، نصفهم على الأقل، بغض النظر عن اليسار أو اليمين، ولكن نصفهم ضد الحكومة وحوالي نصفهم مع الحكومة. حكومة.
وأعتقد أننا يمكن أن نرى الناس على كلا الجانبين فقدوا الثقة في الحكومة وفي الجيش والشرطة. نعم. نعم. نعم.
حسنًا، كما تعلمون، في أمريكا، نحن نوعًا ما خبراء في هذه الأشياء.
أعتقد أنكم تعلمون فقدان الثقة في السياسيين كما في القادة وفي الجيش.
أعني أنها ليست فريدة من نوعها بالنسبة لفيتنام.
وبعد ذلك في بلدنا، يعد فقدان الإيمان والمرارة أمرًا أساسيًا للديناميكية السياسية الاجتماعية التي تحدث في هذا البلد. وهذا فظيع.
وفيما يتعلق، أعتقد، ال، الانتهاك، الحماية من الأذى الذي حدث.
أفترض أنني أستطيع أن أقول، في بلدك، كيف يكون السؤال، مثل، كيف تستعيد الثقة في الحكومة؟
أعتقد، كما تعلمون، في العديد من الأنظمة التي تعرفونها، هناك نقص في الأنظمة، أليس كذلك؟
خيبة أمل المواطنين. نعم. ولهذه الأشياء، أنا لست كذلك.
كان هذا هجومًا مفاجئًا و.
ولكن الكثير من السياق كان صعبًا للغاية. يمين. لا انا افهم. نعم.
أنت تعرف أنني أستطيع أن أعطي مثالا.
سمعت أنه كانت هناك مظاهرة منذ بضعة أسابيع وصرخ الناس، كما تعلمون، في وجه الشرطي، أين كنتم، في واحدة في باري أو في واحدة منها، وكما تعلمون، أعتقد أن هذا هو أنا لا أحكم على الأشخاص الذين يصرخون بهذا نعم.
لأنهم صرخوا من آلامهم لكن الكثير من رجال الشرطة فقدوا حياتهم في هذا الحدث ونعم. وإيابا.
كما تعلمون، أفضل ما في وسعهم. نعم.
أعتقد، كما تعلمون، عندما تتحدث عن هذا النوع من المستوى الكلي، أعتقد أنه في نهاية اليوم، هذا نوع من الرأي الشخصي.
إنه ليس علمًا أو تجربة سريرية. نعم.
ولكن كوني أيضًا مواطنًا عالميًا ومواطنًا في بلدي، أعتقد أن ما نحتاجه هو تغيير في القيادة.
الثقة التصحيحية
وهذا يعني اكتساب نوع من الخبرة التصحيحية على مستوى المجتمع، وليس على مستوى الذات، وليس على مستوى ما يفعله الناس، ولكن، لدى الحكومة، بعض العمل الذي يتعين عليها القيام به، للشفاء واستعادة الثقة. وهذه هي وظيفتهم.
ومن وجهة نظري، إنها نوع من مسألة الحقيقة والمصالحة، ونموذج الحقيقة والمصالحة هو أنه يجب أن يكون هناك ندم، ويجب أن تكون هناك ملكية وتحمل المسؤولية على أعلى مستوى وحتى على مستوى الأفراد. طالما أنه علاجي للمجتمع وللناس. والهدف هو إعادة الثقة.
أعني أن هذا حدث بعد الفصل العنصري في جنوب أفريقيا.
لذلك أعتقد، كما تعلمون، أنني سأطبق نموذج الحقيقة والمصالحة، وهذا يتطلب قول الحقيقة، كما تعلمون، وهذا أمر يصعب على الحكومات القيام به، خاصة في وقت الحرب.
لكن الأمر يبدأ بما تقوله على المستوى الوطني.
نعم قول الحقيقة وتحمل المسؤولية.
كما تعلمون، والذي أعتقد أنه لم يحدث بما فيه الكفاية، لكنه لم يحدث أبدًا.
في خضم الأمور الجارية.
لذا نعم، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت.
لكننا استعدنا ثقتنا في الحكومة بعد نيكسون وبعد فيتنام، والثقة في الجيش
أريد أن أشكركم على هذه المحاضرة.
ويجب أن أقول إنك تتحدى رؤيتي للعالم.
وهو أمر مثير للاهتمام للغاية فيما يتعلق بالمعالجين المعرفيين، إذًا، نعم، يجب أن أكون معالجًا معرفيًا إذن. أنا أكون. و.
لكنني أعتقد أنها مثيرة للاهتمام للغاية وبالتأكيد وسيلة للاستكشاف.
ومرة أخرى، شكرًا لك على مشاركتنا الدليل. أنا متأكد من أن الناس سوف يجدونها مفيدة للغاية.
شكرا لك على وقتك وأنا آسف لسوء الفهم. حسنًا، لا بأس. حسنًا.
وشكرا لكم جميعا على الاستماع.
ونأمل أن يكون هذا مفيدًا.
شكراً جزيلاً