האפליקציה שכדאי לכל מטפל ומטופל להכיר
אקטיבציה התנהגותית | מאסטרקלאס
פרופ' כריסטופר מרטל, אחד מהחוקרים והקלינאים הידועים בתחום של אקטיבציה התנהגותית (BA) הנחה לאחרונה בבית קוגנטיקה סדנת מאסטרקלאס מקוונת. בסדנה השתתפו מגוון אנשי טיפול מישראל – החל בפסיכולוגים מתמחים וכלה באנשי מקצוע מוכרים ומובילים בתחומם. מאמר זה יסקור את תחום האקטיבציה ההתנהגותית תוך היעזרות בהמשגות ובדוגמאות של פרופ' מרטל מהסדנה.
על חשיבות האבחון של OCD
אבחון נכון ומדויק של הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) הוא לעיתים משימה מורכבת למדי. אחת הסיבות לכך היא שחלק מן התסמינים המתלווים ל- OCD כמו לחץ, מחשבות מעוררות מצוקה והתנהגות טקסית שעשויה להיתפס על ידי אחרים כמוזרה, עלולים להתפרש כתסמינים המאפיינים הפרעות אחרות כגון חרדה, דכאון ולעיתים אף סכיזופרניה. בעבר, OCD נחשבה להפרעה השייכת למשפחת הפרעות החרדה, אולם כיום אנו יודעים כי מדובר בהפרעה ייחודית המצריכה טיפול ייחודי השונה מן הטיפול בהפרעות אחרות. עם זאת, חשוב לציין ש-OCD מופיע פעמים רבות במקביל לקשיים נפשיים אחרים כמו חרדה, הפרעות קשב ריכוז והפרעות נוספות הנמצאות על 'ספקטרום ה-OCD ' כגון אגרנות, טריכוטילומינה, חרדת בריאות ונוקדנות. כמו כן, OCD הינה הפרעה שיכולה לכלול מגוון רחב של תסמינים של מחשבות טורדניות והתנהגויות כפייתיות: הימנעות ממקומות, ממעשים או מאנשים מסוימים, הקפדה על סדר וניקיון, פחד מפגיעה בעצמי או באחרים, חזרה על פעולות או
על פעילות מוחית, מצוקה ורגישות לזיהום ב-OCD
המתמודדים עם הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) חווים על פי רוב מחשבות טורדניות חוזרות ונשנות ומעוררות מצוקה (מחשבות אובססיביות), המלוות בפעולות כפייתיות ספציפיות (קומפולסיות) שהאדם חש שעליו לעשות כדי לנטרל את המצוקה שמתעוררת בעקבות המחשבות החודרניות. ידע רב שנצבר הן מתוך התחום הטיפולי והן ממחקרים בפסיכולוגיה מצביע על כך שאצל רוב המתמודדים עם OCD, התסמינים סובבים סביב אחד (או יותר) מארבעה תחומים מרכזיים: סדר וסימטריה, עיסוק במחשבות אסורות, אגרנות, וזיהום וניקיון. בין התחומים השונים ישנה חפיפה מסוימת, בכך שכמעט אצל כל המתמודדים עם OCD מופיעות מחשבות חודרניות, פעולות כפייתיות ומצוקה. עם זאת, לכל אחד מתחומים אלו מאפיינים ייחודיים משלהם, ההופכים את ההפרעה
שכתוב בדמיון וגועל ב-OCD
רבים מהמתמודדים עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) חווים תחושות חרדה ומצוקה סביב מגוון גירויים וסיטואציות. בנוסף, חלק מהמתמודדים עם OCD מדווחים על תחושות גועל חזקות שמתעוררות בתגובה למחשבות או לגירויים חיצוניים מסוימים. תחושות גועל הינן נפוצות במיוחד אצל מתמודדים עם OCD אשר המחשבות הטורדניות וההתנהגויות הכפייתיות שלהם קשורות לזיהום ולניקיון, ומתמודדים אלו חווים תחושות גועל עזות במיוחד נוכח גירויים הנתפסים כבלתי נקיים או מזוהמים.
מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי?
טיפול קוגניטיבי התנהגותי ((CBT הינו טיפול פסיכולוגי ייחודי השונה מטיפולים פסיכולוגיים אחרים. טיפול CBT שונה הן בהנחות עליהן הוא מבוסס והן באופי הטיפול, אשר הינו על פי רוב ממוקד מטרות, קצר יחסית לשיטות טיפול אחרות, וכולל פעולות ממשיות שהמטופל מבצע גם במסגרת מפגשי הטיפול וגם מחוץ להם.
על גועל, מיניות ו- OCD
אצל חלק מהמתמודדים עם OCD, מחשבות טורדניות מתעוררות לגבי תחומים הקשורים למין ולמיניות. למשל, אמא צעירה עלולה לחוות מחשבות טורדניות חוזרות ונשנות על האפשרות שתפגע מינית בתינוקה. גבר הנשוי לאישה עשוי להיות מוטרד ממחשבות לפיהן אולי הוא נמשך לגברים, ואילו בחור צעיר עלול לחוות מחשבות מטרידות לגבי הסיכוי שנדבק באיידס. במקרים רבים מחשבות אלו יופיעו גם ללא כל סיבה מציאותית, כך שהן עלולות להופיע אצל אם שמעולם לא פגעה או רצתה לפגוע בתינוקה או אצל בחור שלא נקט בפעילות מינית לא מוגנת שבעקבותיה הוא עשוי להידבק באיידס. למרות זאת, הן מעוררות חשש ממשי מכך שאכן יתממשו. אצל
ocd ילדים – כך תאבחנו מהר ותטפלו בצורה יעילה
לנופר בת ה- 12 היו מספר הרגלים שאף פעם לא ויתרה עליהם- היא תמיד נכנסה למקומות כשרגל ימין ראשונה, היא היתה בודקת שוב ושוב אם כיבתה את האור כי לא היתה בטוחה, היא נהגה לספור בראשה את כמות המילים שנאמרו במהלך שיחה, ולעיתים תכופות כשמישהו היה קוטע אותה בספירה נאלצה לבקש מאנשים לחזור על דבריהם שוב. נופר גם היתה שוטפת את הידיים פעמים רבות במהלך היום ובדרך מיוחדת- היא היתה שמה סבון על יד ימין וממנה מעבירה ליד שמאל, שוטפת במים, מנגבת ואחר כך חוזרת על הפעולה אך מתחילה בלשים את הסבון על יד שמאל. נופר עשתה זאת מפני שפחדה שיהיה לה לכלוך על הידיים והאמינה שרק בדרך זו הן יהיו נקיות